Спирива, капс. с пор. д/ингал. 18 мкг №30 с ингалятором "Хэндихалер"

4,0 (2 голоса)
Активные вещества
Тиотропия бромид
  • Цена на Спирива от 2 125,00 рублей в Якутске
  • Инструкция по применению препарата Спирива
  • Найди где купить Спирива в Якутске дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
2 125,00 ₽ 2 446,50 ₽
Спирива, капс. с пор. д/ингал. 18 мкг №30 с ингалятором "Хэндихалер"
Показаны записи 1-50 из 59.
8 968...
2 125,00 ₽
8 961...
2 125,00 ₽
8 (41...
2 125,00 ₽
8 914...
2 125,00 ₽
8 (41...
2 125,00 ₽
8 (41...
2 125,00 ₽
8 (41...
2 125,00 ₽
8 (41...
2 125,00 ₽
Аптека №4 ул. Дзержинского, д. 32/1 Показать на карте
8 (41...
2 125,00 ₽
Планета Здоровья пр-кт Ленина, д. 23, 1 этаж Показать на карте
8 (41...
2 125,00 ₽
8 (41...
2 125,00 ₽
8 924...
2 125,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
Нордфарм ул. Кирова, д. 29/1 Показать на карте
2 298,00 ₽
Нордфарм ул. Лермонтова, д. 121 Показать на карте
2 298,00 ₽
Аптека №1 ул. Короленко, д. 2 Показать на карте
8 914...
2 298,00 ₽
Аптека № 28 ул. Рыдзинского, д. 39 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
Аптека Рядом ул. Октябрьская, д. 21 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
8(914...
2 298,00 ₽
Диал-Фарм ул. Можайского, д. 13 к. 7 Показать на карте
8 968...
2 298,00 ₽
Виват ул. Лермонтова, д. 38 Показать на карте
8(914...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
Аптека Ганна мкр. Борисовка-1, кв-л 1, д. 1Б Показать на карте
8 924...
2 298,00 ₽
8 914...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
Аптечный пункт п. Жатай, ул. Северная, д. 35, 1 этаж Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
Сулусмедфарм ул. Октябрьская, д. 24 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
ТРК Туймаада ул. Орджоникидзе, д. 38, 1 этаж Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
Эконом-Аптека ул. Дзержинского, д. 70 А, 1 Показать на карте
8 914...
2 298,00 ₽
2 298,00 ₽
МУП "Аптеки Якутска" ул. Хабарова, д. 19, к. 4, офис 70 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
Эмп ул. Петра Алексеева, д. 79, кв. 18 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
МУП Аптеки Якутска ул. Автодорожная, д. 13а Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
ООО Альянс-фарм ул. Семена Данилова, 3 кор. 2 Показать на карте
8 914...
2 298,00 ₽
МУП "Аптеки Якутска" ул. Богдана Чижика, д. 1, 1этаж Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
Эмп ул. Дзержинского, д. 20 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
Аптека №106 ул. Петра Алексеева, д. 73/2 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
Аптека № 98 ул. Ярославского, д. 7/1 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
Зеленая Аптека ул. Лермонтова, д. 60 а Показать на карте
(411...
2 298,00 ₽
Ленфарм ул. Богдана Чижика, д. 18, к. 2 В Показать на карте
8 800...
2 298,00 ₽
8 (41...
2 298,00 ₽
Эмп пр-кт Ленина, 7 кв. 35 Показать на карте
8 (41...
2 298,00 ₽
Эмп ул. Кузьмина, д. 34 Показать на карте
8 924...
2 298,00 ₽

Спирива капс. с пор. д/ингал. 18 мкг №30 с ингалятором "Хэндихалер"

 

АТХ

R03BB04 Тиотропия бромид

Фармакологическая группа

м-Холинолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Состав и форма выпуска

Капсулы с порошком для ингаляций 1 капс.
тиотропия бромид 18 мкг (что соответствует 22,5 мкг тиотропия бромида моногидрата)
вспомогательные вещества: моногидрат лактозы  
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 3 или 6 упаковок в комплекте с ингалятором ХандиХалер или без ингалятора.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы светло-зеленовато-голубого цвета, непрозрачные.
Содержимое капсул — белый порошок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - холинолитическое, бронходилатирующее.
Результатом ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Высокое сродство к М3-рецепторам и медленная диссоциация от них обусловливают выраженное и продолжительное бронходилатирующее действие при ингаляционном применении у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Фармакодинамика

Бронходилатирующий эффект является следствием местного, а не системного действия, зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч. В исследованиях было показано, что препарат значительно увеличивает функцию легких (объем форсированного выдоха за 1 с) и жизненную емкость легких спустя 30 мин после однократной дозы на протяжении 24 ч. Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение первой недели, а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдался на 3-й день. Оценка бронходилатирующего эффекта на протяжении года не выявила проявления толерантности. Препарат уменьшает число обострений ХОБЛ, увеличивает период до момента первого обострения по сравнению с плацебо, улучшает качество жизни на протяжении всего периода лечения, уменьшает число случаев госпитализации, связанной с обострением ХОБЛ и увеличивает время до момента первой госпитализации.

Фармакокинетика

При ингаляционном способе введения абсолютная биодоступность тиотропия бромида составляет 19,5%, что обеспечивает высокие концентрации в легких и незначительное воздействие на организм в целом. Исходя из химической структуры (четвертичное аммониевое соединение), тиотропия бромид плохо всасывается из ЖКТ. По этой же причине прием пищи не влияет на абсорбцию тиотропия бромида. Cmax после ингаляции порошка в дозе 18  мкг достигается через 5 мин и составляет у пациентов с ХОБЛ 17–19 пг/мл, равновесная концентрация в плазме3–4 пг/мл . Связывание с белками плазмы 72%, объем распределения — 32 л/кг. Не проникает через ГЭБ.

Биотрансформация незначительна, что подтверждается тем, что после в/в введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74% неизмененного тиотропия. Тиотропий расщепляется неферментативным способом до алкоголь N-метилскопина и дитиенилгликолевой кислоты, которые не связываются с мускариновыми рецепторами. Даже в сверхвысоких дозах тиотропий не ингибирует цитохром Р450, 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или 3А в микросомах печени человека.

После ингаляции терминальный T1/2 составляет 5–6 дней, выводится почками (14% дозы), оставшаяся (неабсорбировавшаяся в кишечнике) часть — с калом.

Показания

В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину или его производным, например, ипратропию или окситропию), I триместр беременности, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью,противопоказано в I триместре беременности. В остальные сроки беременности и при грудном вскармливании — только в том случае, если ожидаемая польза превышает любой возможный риск для плода или младенца.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (обычно легкой степени выраженности, часто исчезает при продолжении лечения), запор.

Со стороны респираторной системы: кашель, местное раздражение, возможно развитие бронхоспазма, также как и при приеме других ингаляционных средств.

Прочие: тахикардия, затруднение или задержка мочеиспускания (у мужчин с предрасполагающими факторами), ангионевротический отек, нечеткое зрение, острая глаукома (связаны с антихолинергическим действием).

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с другими антихолинергическими средствами.

Возможно применение тиотропия бромида в комбинации с другими препаратами, обычно использующимися для лечения ХОБЛ, — симпатомиметиками, метилксантинами, пероральными и ингаляционными стероидами.

Способ применения и дозы

Ингаляционно с помощью прибора ХандиХалер, по 1 капс. в сутки в одно и то же время. Капсулы не следует глотать.

Пожилые люди, пациенты с нарушенной функцией почек или печени могут применять препарат в рекомендуемых дозах.

Инструкция по применению прибора ХандиХалер
Прибор ХандиХалер был специально разработан для Спиривы, используется в течение 1 года. Не следует использовать его для приема других медикаментов.
Прибор ХандиХалер включает в себя:
1) пылезащитный колпачок;
2) мундштук;
3) основание;
4) прокалывающую кнопку;
5) центральную камеру.

Использование прибора ХандиХалер
Открыть пылезащитный колпачок, подняв его вверх.
Затем открыть мундштук.
Достать капсулу Спиривы из блистера (непосредственно перед использованием) и положить ее в центральную камеру. Не имеет значение, какой стороной капсула помещается в камеру.
Плотно закрыть мундштук до момента щелчка, пылезащитный колпачок оставить открытым.
Держа ХандиХалер мундштуком вверх, нажать прокалывающую кнопку 1 раз до конца и затем отпустить. Таким образом, образуется отверстие, через которое препарат высвобождается из капсулы во время вдоха.
Необходимо сделать полный выдох, не выдыхая в мундштук, затем взять ХандиХалер в рот и плотно сжать губы вокруг мундштука. Держа голову прямо, вдыхать медленно и глубоко, но в тоже время с достаточной силой, чтобы услышать вибрацию капсулы. Сделать глубокий вдох; затем задержать дыхание до ощущения дискомфорта, одновременно вынимая ХандиХалер из рта. Продолжить дыхание спокойно.
Повторить процедуру для полного опустошения капсулы.
Снова открыть мундштук. Достать и выбросить использованную капсулу.
Закрыть мундштук и пылезащитный колпачок.

Чистку ХандиХалера проводить 1 раз в месяц.
Открыть мундштук и пылезащитный колпачок. Затем открыть основание прибора, подняв прокалывающую кнопку. Тщательно промыть ингалятор в теплой воде до полного удаления порошка. ХандиХалер протереть бумажным полотенцем и с открытыми мундштуком, основанием и пылезащитным колпачком оставить высыхать на воздухе в течение 24 ч. После чистки прибора согласно инструкции он готов к следующему использованию. В случае необходимости наружная поверхность мундштука может быть очищена с помощью влажной, но не мокрой ткани.

Вскрытие блистера
Отделить полоску блистера.
Вскрыть полоску блистера непосредственно перед использованием так, чтобы одна капсула была полностью видна.
Достать капсулу.
Ни в приборе, ни в блистере капсулы не должны подвергаться воздействию высоких температур, т.е. действию солнечных лучей и др.

Передозировка

Симптомы: возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС.

Лечение: симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Необходимо тщательное наблюдение за больными с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, получающих препарат в комбинации с другими препаратами, экскретирующимися, в основном, почками.

С осторожностью назначают больным с узкоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря.

Особые указания

Препарат нельзя использовать в качестве средства начальной терапии при острых приступах бронхоспазма (то есть в неотложных случаях).

Как и при использовании других ингаляционных лекарственных препаратов, после ингаляции возможно развитие немедленных реакций гиперчувствительности.

Не следует допускать попадания порошка в глаза.

Препарат должен применяться только с устройством ХандиХалер.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C (не замораживать). Не подвергать замораживанию.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

24 мес.